Ivermectine – Förbud
Artikel från DAGENS MEDICIN Publicerad: 20 juli 2021, 05:55
Ivermektin skulle kunna vara det som avslutar pandemin
Vi anser att Läkemedelsverket ska följa Tjeckiens, Slovakiens och flera andra länders exempel och godkänna ivermektin som behandling mot covid-19, skriver tre läkare. (17 kommentarer)
Att inte ha någon fungerande tidig behandling eller profylax att använda mot covid-19 har vi upplevt vara en stor frustration. Rädslan för denna sjukdom har skapat en desperation och oro som vi inte skådat tidigare. Verktygslådan för att lindra denna oro har gapat tom. Vi anser att läkemedlet ivermektin skulle kunna fylla detta tomrum.
Tidigt under covid-19-pandemin bildades i USA en akut arbetsgrupp under namnet The Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC Alliance). Det var en grupp välrenommerade intensivvårdsläkare med kompetens framförallt gällande svåra infektioner. I samarbete med kollegor runt om i hela världen utbyttes erfarenheter, och behandlingsprotokoll utarbetades, varav flera används av sjukvården världen över och så även i Sverige, (1,2). Redan tidigt under pandemin diskuterades ivermektin och flertalet studier har påvisat dess positiva effekt både som behandling men också som prevention mot covid-19 (1). I december förra året publicerade FLCCC en sammanfattande artikel om ivermektin som rekommenderar läkemedlet (3).
Ivermektin är ett välkänt läkemedel som är godkänt mot parasiter av WHO, EMA och FDA (den amerikanska motsvarigheten till Läkemedelsverket). Preparatet upptäcktes på 1970-talet och dess upphovsmän erhöll år 2015 nobelpriset i medicin (4). Ivermektin används flitigt i låg- och medelinkomstländer för att behandla maskinfektioner (5,6).
Medicinen är billig (100 till 200 kronor per behandling) och läkemedlet är upptaget på WHO:s lista över essentiella mediciner (7). Totalt har cirka 3 miljarder doser av ivermektin distribuerats (8) och i dess vanliga dos (0,2-0,4 mg/kg) anses substansen extremt säker att använda på människor (9,10).
Den har även visat sig ha antivirala och antiinflammatoriska egenskaper som ytterligare har utvidgat dess användningsområde (11).
Till dags dato finns 102 studier gällande Ivermectins effekt på covid-19. 64 av dessa studier jämför Ivermectin-behandling mot en kontrollgrupp och 62 är peer-reviewed. Totalt har 585 forskare och 22 425 patienter ingått i studierna. Alla studier finns samlade i en databas som ständigt uppdateras. (12)
Sammanfattningsvis visar studierna när ivermektin jämförs med kontrollgrupp följande (12):
• 85 procents förbättring i 14 profylaxstudier
• 74 procents förbättring i 26 studier av tidig behandling
• 46 procents förbättring i 22 studier av sen behandling
• 69 procents förbättring i 24 studiers mortalitetsresultat
• 62 procents förbättring i 32 randomiserade kontrollerande studier
Då vi vänt oss till Läkemedelsverket med förfrågan om ivermektin mot covid-19 har de hänvisat till deras europeiska motsvarighet , EMA, som avrått från behandling med ivermektin.(14)
Detta har inte hindrat att både Tjeckiens och Slovakiens nationella läkemedelsverk godkänt ivermektin för behandling mot covid-19.(14,15)
Ivermektin har godkänts för behandling av flera länder och regioner runt om i världen.(16)
EMA:s skäl till att avråda från ivermektin har bemötts av FLCCC, som övertygande visar att beslutet inte är baserat på en helhetsbild utan att man valt ut några få studier med liten eller utebliven positiv effekt utan att ha sett till helheten. (13)
Vi har även vänt oss till Svenska infektionsläkarföreningen som efter fyra månader fortfarande inte besvarat våra frågor om ivermektin som möjlig behandling.
Vi anser att Läkemedelsverket ska följa Tjeckiens, Slovakiens och flera andra länders exempel och godkänna ivermektin som behandling mot covid-19 (16).
I våra ögon skulle ivermektin kunna vara det som avslutar pandemin.
Magnus Burling, specialist i allmänmedicin
Hans Zingmark, specialist i intern- och lungmedicin
Sture Blomberg, specialist i anestesi och intensivvård, docent
Referenser:
1. https://covid19criticalcare.com
2. https://infektion.net/wp-content/uploads/2021/03/nationella-covid-mar-2021-revision-210307.pdf
3. Kory., P. Meduri, G. U., Varon, J. et al (2020). Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and treatment of COVID-19. (www.flccc.net)
4. https://www.nobelprize.org/uploads/2018/07/advanced-medicineprize2015.pdf
5. Barrows NJ, Campos RK, Powell ST, et al. A screen of FDA-approved drugs for inhibitors of zika virus infec- tion. Cell Host Microbe. 2016;20:259–270.
6. Conterno LO, Turchi MD, Corrêa I, et al. Anthelmintic drugs for treating ascariasis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1. doi: 10.1002/14651858.CD010599.pub2.
7. World Health Organization. 21st Model List of Essential Medicines. Geneva, Switzerland; 2019. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/ WHOMVPEMPIAU2019.06. Accessed January 26, 2021.
8. Nicolas P, Maia MF, Bassat Q, et al. Safety of oral iver- mectin during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2020;8:e92–e100.
9. Banerjee K, Nandy M, Dalai CK, et al. The battle against covid 19 pandemic: what we need to know before we ”test fire” ivermectin. Drug Res (Stuttg). 2020;70:337–340.
10. NavarroM,CamprubíD,Requena-MendezA,etal. Safety of high-dose ivermectin: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2020;75: 827–834.
11. Kircik LH, Del Rosso JQ, Layton AM, et al. Over 25 Years of clinical experience with ivermectin: an over- view of safety for an increasing number of indications. J Drugs Dermatol. 2016;15:325–332.
13. https://covid19criticalcare.com/ivermectin-in-covid-19/faq-on-ivermectin/
Red. S.Kling
